Terveydenhuoltolaki astuu voimaan 1.5.2011

Hoitoon pääsyn periaatteet Äänekosken terveyskeskuksessa

Perusterveydenhuollon kiireetön hoito ja hoitopaikan valinta

Toukokuun alusta alkaen henkilö voi valita, miltä kotikuntansa terveysasemalta hän saa lain tarkoittamat perusterveydenhuollon palvelut mukaan lukien neuvola- ja hammashuollon palvelut. Valinnan mahdollisuus ei koske koulu- ja opiskeluterveydenhuollon palveluja, pitkäaikaista laitoshoitoa eikä kotisairaanhoitoa. Mikäli henkilö haluaa vaihtaa palvelunsa toiselle terveysasemalle, hänen täytyy tehdä vaihtamisesta ilmoitus ylilääkärin sihteerille joko sähköisenä (sähköinen lomake täytettävissä www.aanekoski.fi -sivulla, jonka voi myös täyttää ja tulostaa tai vain tulostaa) tai paperilomakkeella osoitteella: Ylilääkärin sihteeri, Äänekosken terveyskeskus, Terveyskatu 10, 44100 Äänekoski. Kirjallisella siirtymisilmoituksella sitoudutaan valittuun hoitopaikkaan vähintään vuodeksi kerrallaan valinnasta ilmoittamisen ajankohdasta, eikä uutta vaihtomahdollisuutta tänä aikana ole. Terveysaseman hoitovastuu siirtyy uudelle terveysasemalle kolmen viikon kuluessa vaihtoilmoituksen saapumisesta.

Lain mukaan henkilö voi valita kotikuntansa alueella terveysaseman, mutta hän ei voi valita palvelukokonaisuuksia osina. Mikäli henkilö haluaa vaihtaa terveysasemaa, hänen kaikki kiireetön terveydenhoitonsa siirtyy samalla valinnalla k.o. terveysasemalle (sisältää siis aluelääkärin ja –hoitajan vastaanotot, hammashuollon vastaanotot sekä neuvolapalvelut).

Potilaalla on terveysaseman lisäksi mahdollisuus valita häntä kyseisessä terveydenhuollon yksikössä hoitava laillistettu terveydenhuollon ammattihenkilö ”toimintayksikön toiminnan tarkoituksenmukaisen järjestämisen sallimissa rajoissa”, kuten laki asian ilmaisee. Huomioitavaa kuitenkin on, että terveydenhuollon kiinteitä työpareja ei hajoteta valinnan vuoksi (jos asiakas haluaa esimerkiksi vaihtaa aluelääkäriä, samalla vaihtuu myös aluehoitaja). Potilaan jatkohoito on toteutettava siten, että hänet ohjataan häntä aiemmin hoitaneen lääkärin tai hammaslääkärin hoitoon, aina kun se hoidon asianmukaisen järjestämisen kannalta on mahdollista.

Jos tarvetta terveyspalvelujen toimipisteen tai siellä hoitavan terveydenhuollon ammattihenkilön vaihtoon ei ole, henkilön ei lain voimaantullessa tarvitse tehdä mitään, vaan terveyspalvelut jatkuvat nykyisessä asuinalueen mukaisessa toimipisteessä entiseen tapaan.

Erikoissairaanhoito

Jos hoitava lääkäri tai hammaslääkäri arvioi tutkittavan tarvitsevan erikoissairaanhoidon palveluja, henkilö voi valita hoidon antavan kunnallisen erikoissairaanhoidon yksikön omalta erityisvastuualueelta, eli tässä tapauksessa Kuopion yliopistollisen sairaalan erityisvastuualueelta. Hoitopaikka on valittava yhteisymmärryksessä lähetteen antavan lääkärin tai hammaslääkärin kanssa.

Ulkopaikkakuntalaisia hoidetaan hoitosuunnitelman mukaisesti

Jos henkilö asuu tai oleskelee säännönmukaisesti tai pitempiaikaisesti kotikuntansa ulkopuolella työn, opiskelun, vapaa-ajan vieton, lähiomaisen tai muun läheisen asumisen tai muun vastaavan syyn vuoksi, hän voi käyttää ilman etukäteen pyydettävää maksusitoumusta kotikunnaltaan erikseen laaditun sairautensa hoitosuunnitelman mukaisia terveyspalveluita oleskelupaikkakunnalta (esim. Marevan-hoitoon liittyvät INR-kontrollit). Pyydettäessä kiireettömiä palveluita perusterveydenhuollon toimipisteistä ulkokuntalaisen velvollisuus on siis esittää palvelun perusteeksi kirjallinen etukäteen laadittu hoitosuunnitelma, jonka on velvollinen laatimaan kokonaishoitovastuun hoidosta säilyttävä kotipaikkakunnan terveyskeskus. Ei-hoitovastuisella terveyskeskuksella ei ole velvollisuutta ottaa potilasta tutkittavakseen hoitosuunnitelman muuttamiseksi. Tyypillisiä palveluita järjestettäväksi oleskelupaikkakunnalla ovatkin määräaikaislaboratoriotutkimukset ja niiden tulkinta hoidon jatkumiseksi.

Toisaalta äänekoskelaisen halutessa yhtäläisin perustein hakea palveluita muualta, on hoitovastuullinen terveyskeskuksen toimipiste velvollinen normaalein palveluperiaattein laatimaan asianmukaisenhoitosuunnitelman toisen paikkakunnan terveyskeskuksen sovellettavaksi.

Ulkopaikkakunnalle hoitoon hakeutuvan on ilmoitettava hoitopaikan valinnasta samoin periaattein kuin kotikunnan alueella vaihtoilmoituksissa menetellään.

Keijo Lukkarinen
Apulaisylilääkäri